ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

18 сентября

Архив медицинских изображений превратили в «свалку»: эксперт

Формализм и непонимание цифровых инноваций приводит к перерасходу бюджета и потерям рабочего времени. Об этом заявил директора кластера IT в медицине Philips Дмитрий Лисогор на форуме «Биотехмед-2019».

По его словам, на первом этапе информатизации главными ответственными были чиновники системы здравоохранения, теперь пришло время активно вовлекать в процесс врачей. Для успеха цифровой программы нужно добиться от них понимания информационных процессов.

Типичные ошибки врачей при работе с МИС и способы профилактикискачать / открыть >>

В качестве примера формального подхода Лисогор привел создание архива медицинских изображений. По его словам, в ряде регионов он видел, как архив превратили в «свалку». Новые файлы добавляли, но как потом работать с данными, никто не знает и предложить не может, отметил он. Успешным опытом создания цифрового радиологического архива поделился эксперт Системы Главный врач.

По данным спикера, в ряде учреждений медицинская информационная система (МИС) построена так, что интегрировать ее невозможно. На переделку нужно потратить деньги и время. Кстати, возникающие при этом ошибки в документации позволят пациентам нажиться на клинике. Как избежать разбирательств, читайте в журнале «Здравоохранение».

18 сентября

В России вернут вытрезвители

Правительство согласовало проект федерального закона о воссоздании вытрезвителей. Эти учреждения ликвидировали в 2011 году, однако с тех пор регулярно предлагали вернуть. 

Организовать вытрезвители предстоит региональным властям по единым правилам для всей страны. Новым учреждениям разрешат работать на условиях государственно-частного партнерства. Медицинские вмешательства позволят проводить без ИДС.

Воссоздание медицинских вытрезвителей: законопроектскачать / открыть >>

Освидетельствование на опьянение: новый порядокскачать / открыть >>

Правительственная комиссия порекомендовала уточнить правовой статус вытрезвителей, основания для направления туда граждан, возможные виды помощи. Также, по мнению комиссии, в проект необходимо добавить нормы, определяющие источники и порядок финансирования из региональных бюджетов.

«Обязать лечиться человека, злоупотребляющего психоактивными веществами, может суд. Лечение в данном случае будет альтернативой тюремному сроку», – разъяснил эксперт Системы Главный врач. При каких еще условиях можно лечить против воли, читайте в рекомендации. Напомним, что с июля 2019 года медосвидетельствование проходит по новым правилам.

18 сентября

Скрининг новорожденных расширят до 41 заболевания

В неонатальный скрининг, возможно, скоро войдет проверка на 41 заболевание. Об этом заявил главный внештатный генетик Минздрава Сергей Куцев. Сейчас новорожденных проверяют только на пять патологий: фелнилкетонурию, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, галактоземию и адреногенитальный синдром.

Что такое неонатальный скрининг (памятка для пациентов)скачать / открыть >>

По мнению Куцева, генетические технологии позволят значительно снизить младенческую смертность и инвалидность. Для этого важно вовремя их выявить. Эксперт считает, что в скрининг должны войти и излечимые заболевания. Точный перечень пока неизвестен.

Его коллеги из Медико-генетического научного центра также заявили, что для борьбы с генетическими заболеваниями в ОМС необходимо ввести предимплантационную диагностику. Сейчас эту манипуляцию, предшествующую ЭКО, бюджет не покрывает. В итоге у пары с моногенным заболеванием риск родить больного ребенка составляет до 50%.

Согласно статистическому сборнику Минздрава, в 2018 году родилось 52,2 тысячи детей с врожденными пороками развития. Предотвратить рождение тяжелобольных детей может своевременная диагностика, отвечающая критериям контроля качества. Как выстроить эффективную систему контроля по новым требованиям и получить сертификат Росздравнадзора, читайте в журнале «Здравоохранение».

18 сентября

Клинрекомендации станут основой стандартов медпомощи

Минздрав утвердил изменения в порядок разработки стандартов медицинской помощи. Теперь при их написании будут опираться на клинические рекомендации (КР). Нововведения прописали в приказе № 472н от 28.06.2019.

Создавать новый стандарт будут не позднее, чем через полгода с момента размещения рекомендаций на сайте министерства, сказано в документе. Понятие «протоколы лечения» признали синонимом КР и изъяли из оборота.

Разработка стандартов медпомощи на основе клинрекомендаций: приказ Минздрава № 427н от 28.06.2019скачать / открыть >>

«При наличии медицинских показаний у пациента допускается как превышение усредненных показателей, данных в стандарте, так и назначение дополнительных исследований, не включенных в стандарт», – отмечает эксперт Системы Главный врач и разъясняет, как обосновать отклонения

На прошлой неделе в Минюсте зарегистрировали приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. № 104н, в котором зафиксирован порядок утверждения клинических рекомендаций. Одним из критериев принятия стали сведения о пациентах, к которым будут применять КР, с указанием возраста и пола.

Порядок утверждения клинических рекомендаций: приказ Минздарва №104н от 28.02.2019скачать / открыть >>

Обязательными для медучреждений клинрекомендации станут с 2021 года. До этого времени профессиональному сообществу необходимо утвердить около 1600 КР, а затем приступить к плановому (1 раз в 3 года) обновлению рекомендаций, действующих с 2019 г.

18 сентября

Главврачей будут премировать по новому порядку

Минздрав разработал проект приказа о показателях, по которым будут оценивать работу главврачей. Новые правила затронут федеральные бюджетные, автономные и казенные учреждения. После принятия документ заменит приказ Минздрава от 8 августа 2014 года № 430н. Во вложении – полный текст проекта.

Новый порядок премирования главврачей: проект приказа Минздраваскачать полный текст со всеми приложениями >>

Так, эффективность руководства психбольниц будут оценивать по качеству социальной работы с пациентами (12,5 баллов ежеквартально) и отсутствию летальных исходов при попытках самоубийств (10 баллов).

В научных учреждениях проверят количество публикаций в рейтинговых отечественных и заграничных изданиях на одного исследователя – не менее 0,3 в год. Кроме того, будут считать суммарный импакт-фактор и индекс Хирша.

Во всех организациях оценят финансово-экономические показатели и исполнительскую дисциплину.

Алгоритм вынесения выговора, замечанияскачать / открыть >>

Сроки выплаты премий и компенсаций проверяет трудовая инспекция. Какие документы запросят контролеры ГИТ, читайте в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах». Обратите внимание, что причины лишения премии в законе не прописаны, порядок надо зафиксировать во внутреннем регламенте.

18 сентября

Пустующие койки в стационарах экономически не выгодны

Затраты на пустующую койку составляют 2/3 стоимости содержания занятой койки. Простой коек больницам экономически не выгоден. Руководители медорганизаций ищут решения, которые помогут сократить расходы на содержание коек.

Норматив по работе койки в стационаре по различным медицинским профилямскачать / открыть >>

Журнал «Экономика ЛПУ» связался с заместителем главного врача по экономическим вопросам ГБУЗ МО «ЩПП». В статье эксперт поделилась опытом расчета загрузки койки с учетом разных профилей оказания медпомощи, показала алгоритм расчета с формулами.

В статье привели:

  1. Пошаговую инструкцию, как рассчитать загрузку койки с формулами и примерами
  2. Рекомендации эксперта, как увеличить оборот койки, чтобы избежать ненужного простоя

Читать статью >>



17 сентября

Клиники накажут за навязывание кредитов на лечение

В отношении медцентров, навязывавшим пациентам кредиты, возбудили уголовные дела. Об этом сообщил руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Москве и Московской области Андрей Плутницкий.

Конкретное число уголовных дел чиновник не назвал, отметив, что их несколько. Вмененная статья - ст.159 УК РФ (мошенничество).

По словам Плутницкого, эти центры приглашали пациентов на бесплатные осмотры, затем запугивали их серьезными нарушениями в организме и предлагали прямо тут же, в медучреждении, оформить кредит.

Памятка для врачей: как вести себя на допросескачать памятку >>

Как отметил чиновник, всего в Москве функционирует 9 тысяч организаций, имеющих лицензию на меддеятельность. Еще два года назад МО в столице было на 3 тысячи меньше.

Как главврача накажут за мошенничество подчиненных, специалисты рассказали в журнале «Здравоохранение». Комплект документов для руководителя, чтобы пресечь незаконные действия персонала, эксперты подготовили в Системе Главный врач.

17 сентября

Ревакцинацию от коклюша будут проводить дважды

В московский календарь прививок добавят вторую ревакцинацию от коклюша для детей 6-7 лет, заявил мэр столицы Сергей Собянин. Для этого город закупит новейшую вакцину без побочных эффектов. По словам мэра, Москва станет одним из первых регионов, где будут применять современный препарат.

Национальный календарь профилактических прививок (с последними дополнениями)скачать / открыть >>

Кроме того, московский минздрав в два раза увеличит закупку вакцин от менингококковой инфекции и вируса папилломы человека (ВПЧ). Всего на профилактику трех инфекции потратят 600 миллионов рублей.

Напомним, что в июле изменили подход к вакцинации детей с заболеваниями нервной системы. Что нового появилось в их графике прививок, читайте в журнале «Здравоохранение».

17 сентября

Закупки медоборудования надо завершить к октябрю

Регионам необходимо закупить медицинское оборудование до начала октября. В противном случае субъектам придется вернуть деньги, а также выплатить штраф в размере 10% от общей суммы.

Об этом на совещании в рамках форума «Биотехмед-2019» заявила начальник управления контроля за реализацией госпрограмм в сфере здравоохранения Росздравнадзора Алла Самойлова.

Чиновник рассказала, что ряд регионов реализовал на сегодняшний момент только 5-15% от запланированных объемов закупок, а один субъект не заключил ни одного контракта по федеральным проектам, направленным на борьбу с сердечно-сосудистыми и онкозаболеваниями.

Какие медизделия нельзя закупать госклиникамскачать / открыть >>

Как упростили закупки в 2019-м году, эксперт рассказал в Системе Экономика ЛПУ. Там же – алгоритм расчета затрат на ремонт медоборудования и рекомендации, как безопасно его эксплуатировать.

17 сентября

Перед лицензированием у всех клиник проверят штатное расписание

Минздрав разработал новые изменения в положение о лицензировании меддеятельности ПП № 291, утвержденное в 2012 году. Теперь первым этапом получения лицензии станет проверка структуры и штатного расписания частных клиник. Пока такое требование предъявляли только к госучреждениям.

Проверка штатного расписания перед лицензированием: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

Когда приказ примут, заявители должны будут направлять в Росздравнадзор копии документов о структуре и штатном расписании. Как их оформить в соответствии с требованиями Минздрава, читайте в рекомендации эксперта Системы Главный врач. По данным ведомства, сейчас в стране работают 69 тысяч «частников», из них собственный штат имеют только 10-15%.

Напомним, что лицензию на меддеятельность надо переоформлять в восьми случаях. Правила для них отличаются, разъясняет эксперт и дает рекомендации, как действовать в каждой ситуации.

Ранее Федеральная антимонопольная служба России (ФАС) потребовала у Минздрава сформулировать единые лицензионные требования к медорганизациям. Такой документ министерство должно было подготовить еще в феврале 2018 года, теперь дедлайн сдвинут до 30 ноября 2019 года.

17 сентября

Вакцинация женщин от ВПЧ защитит мужчин

Заболеваемость папилломовирусной инфекцией ротовой полости и глотки среди непривитых от нее мужчин в США снизилась на 37%. Такое заметное снижение ученые объясняют сформировавшимся популяционным иммунитетом в результате проведенной массовой вакцинации. Исследование опубликовал Journal of the American Medical Association.

Примечательно, что защитить мужчин от папилломовирусной инфекции помогло увеличение охвата вакцинацией женщин.

Авторы исследования изучили данные 14000 взрослых человек с 2009 по 2016 годы. Охват иммунопрофилактикой за этот период увеличился с нуля до 5,8% среди мужчин и с 7,3% до 15,1% среди женщин.

Изменения в национальный календарь прививок: приказ 243нскачать / открыть >>

Распространенность типов ВПЧ, против которых действуют вакцины, среди невакцинированных мужчин упала с 2,7% до 1,6%, то есть сократилась на 37%.

Алгоритм организация вакцинопрофилактики населения эксперт раскрыл в Системе Главный врач.

Как изменился подход к вакцинации детей и какие правки внесли в Национальный календарь прививок? Подробности – в журнале «Здравоохранение».

17 сентября

Онкоскрининг нарушает рекомендации ВОЗ: эксперт

Скрининг на онкозаболевания в программе диспансеризации следует пересмотреть. Если оставить его в нынешнем состоянии, это приведет к лишним расходам и росту ложных результатов. Об этом заявил эксперт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Давид Заридзе на конференции «Биотехмед-2019».

Как обучить персонал ранней диагностике онкологии. Комплект документовскачать / открыть >>

Скрининги на выявление онкозаболеваний на первом этапе диспансеризациискачать / открыть >>

По мнению эксперта, нет смысла проверять людей на наличие семи видов опухолей. ВОЗ рекомендует скрининг только трех форм рака – молочной железы, шейки матки, прямой кишки. Такая схема включена в нацпрограммы Японии, США и других стран.

Ежегодный скрининг также не имеет смысла, это бессмысленная трата средств, уверен Заридзе. К тому же, увеличивается число ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что в конечном счете приведет к росту заболеваемости злокачественными опухолями.

Ранее глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что в организации и оказании медпомощи онкологическим пациентам накопились большие дефекты. Какие нарушения в лечении рака грозят штрафами, объяснил автор журнала «Здравоохранение».

17 сентября

У пенсионеров будет «азбука здоровья»

«Азбуку здоровья пожилого человека» представила главный внештатный гериатр Москвы Надежда Рунихина на русско-японской конференции по проблемам здорового долголетия.

Специальная книга содержит семь простых вопросов, отражающих главные проблемы преклонного возраста. Ответы на них помогут вовремя диагностировать заболевания и улучшать их прогноз. По словам автора, эта первая в своем роде книга написана понятным языком. Советы в ней имеют доказанную эффективность и очень важны для пожилых людей.

Профстандарт врача-гериатраскачать / открыть >>

Читателю предлагают вопросы о массе тела, работе органов зрения и слуха, возможностях перемещения, падениях и травмах, настроении, памяти, ориентации, способности планировать. Если он ответил «да» минимум на три из них, пора обратиться к специалисту. Кто имеет право работать гериатром и как избежать ошибок, открывая гериатрическое отделение, рассказал эксперт Системы Главный врач.

Напомним, что министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила о необходимости увеличить число гериатров в шесть раз. Сейчас в стране работают 350 специалистов, а для выполнения федерального проекта «Старшее поколение» их нужно 1960.

17 сентября

Как будет проходить «кредитная амнистия» в медицине

Госдума рассмотрит вопрос о «кредитной амнистии» для медорганизаций первичного звена. Освободить их от долгов на сумму 120 млрд руб. предложил председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Дмитрий Морозов.

Основная причина закредитованности медучреждений – недофинансирование территориальных программ госгарантий. По данным Минздрава, в 2019 году в 47 субъектах общий дефицит территориальных программ достиг 55 млрд руб. Как погасить кредиторскую задолженность, читайте в рекомендации эксперта Системы Экономика ЛПУ.

Порядок погашения задолженностей перед сотрудниками, бюджетом, поставщиками: наглядные схемыскачать / открыть >>

По словам главы ФФОМС Натальи Стадченко, власти регионов необоснованно применяли к медорганизациям понижающие коэффициенты. Например, по онкологии в первом полугодии 2018 года. В то же время Стадченко подчеркнула удобство системы тарифов на оплату стационарной медпомощи на основе клинико-статистических групп (КСГ). Все больше частных медорганизаций стремятся участвовать в программе госгарантий, заявила глава ФФОМС.

Осенью Госдума определит, как можно решить этот вопрос. Член Комитета по охране здоровья Алексей Куринный считает, что «рост объема финансирования здравоохранения на 10 процентов в 2019 году, на 7 процентов – в следующем и на 6 процентов – в 2021 году ничего не решает, тем более при огромной кредиторской задолженности». 

По его словам, указы Президента, «как бы кощунственно это ни звучало», в условиях недофинансирования подорвали экономическую основу первичного звена. Куринный отметил, что сегодня на зарплату тратится не 70 процентов, как написано в бумагах, а 90 процентов, и никаких средств на лекарства, на оплату коммунальных услуг, на расходные материалы просто нет.

Депутаты планируют передать на федеральный уровень взносы на ОМС детей и пенсионеров. В начале сентября 2019 года Президент Владимир Путин поручил Правительству рассмотреть вопрос об освобождении медорганизации от налога на имущество и земельного налога.

17 сентября

Средства ОМС разрешат тратить на лизинг медоборудования

Обновление медтехники по договору лизинга поможет оптимизировать расходы. На эту статью разрешат тратить деньги ОМС, заявили участники форума «Биотехмед-2019».

Покупка дорогого медоборудования в лизинг – это общемировая практика, отметил замминистра промышленности Сергей Цыб. Он назвал этот тренд правильной идеей, которая откроет новые возможности для сокращения трат государства и медучреждений на поставки техники.

Форма договора лизингаскачать / открыть >>

Образец заполненного договора лизингаскачать / открыть >>

Правовая база для лизинга уже есть, подчеркнула представитель руководства ФФОМС Ольга Царева. По ее словам, в новых правилах ОМС есть отдельная норма по использованию средств на лизинг. Для медучреждений, давно работающих в системе ОМС, новая схема станет полностью понятной и доступной.

Чтобы приобрести оборудование в лизинг, нужно заключить договор финансовой аренды. Плюсы лизинга состоят в том, что можно обновить старое оборудование и сэкономить бюджетные средства. Минусы – нужно учесть все нюансы договора и возможные риски, такие как банкротство лизингодателя. О том, как обезопасить себя и приобрести оборудование без потерь, читайте в рекомендации Системы Экономика ЛПУ.

17 сентября

Росздравнадзор предупредил об инспекторах-мошенниках

Росздравнадзор призвал медорганизации быть бдительными и не доверять проверку своего учреждения фальшивым инспекторам. Накануне ведомство разместило предупреждение на своем официальном сайте.

Как говорится в сообщении, несколько медорганизаций в Москве посетили люди, предъявившие поддельные удостоверения сотрудников Росздравнадзора. Закончив «проверку», они потребовали у руководства учреждений денег. В столице зафиксировали несколько подобных случаев.

Росздравнадзор рекомендовал тщательно проверять документы таких «проверяющих» и немедленно связываться с полицией, а также сообщать о случившемся в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.

Как распознать инспектора-самозванца: инструкцияскачать / открыть >>

Об итогах настоящих проверок Росздравнадзор рассказал в специальном отчете, его опубликовал журнал «Здравоохранение». В топ вышли три главных нарушения. Как Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения проверит исполнение клинических рекомендаций, эксперты пояснили в Системе Главный врач.

17 сентября

Выросли штрафы за нарушения по медотходам

Ужесточили санкции для клиник за нарушения в работе с медотходами. Теперь максимальный штраф – 800 тысяч рублей. Чтобы минимизировать риски санкций за нарушения при работе с медотходами главврачи российских клиник рекомендуют установить собственный утилизатор, проверить, есть ли в клинике необходимые внутренние документы, издать стандарт и проконтролировать обучение персонала.

Распределение ответственности за обращение с медотходами разных классовскачать / открыть таблицу >>

Подробнее о реализации принципов экономии и контроле за обращением с медотходами руководители российских медучреждений рассказали журналу «Здравоохранение». В статье предложили три готовых решения, внедрение которых поможет клинике снизить риски и сократить затраты более чем на миллион ежегодно.

В статье привели:

  1. Инструкцию, как проверить работу с медотходами в клинике по чек-листу + образцы локалки – посмотреть инструкцию и образцы локалки >>
  2. Образцы СОПов – инструкций по обращению с отходами – открыть и скачать СОПов >>
  3. Способ оптимизации работы с медотходами класса Б для экономии более миллиона в год – изучить опыт клиники >>

Читать статью >>


16 сентября

С 2020 года в список ЖНВЛП войдут 24 новых лекарства

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов пополнят 24 медикаментами с 2020 года, заявила глава Минздрава Вероника Скворцова в ходе прямой линии 13 сентября.

Что изменится в назначении льготных лекарств: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

По ее словам, комиссия экспертов уже проголосовала за расширение перечня. В реестр ЖНВЛП войдут лекарства последнего поколения, в первую очередь предназначенные для лечения онкозаболеваний. За последние четыре года список дополнили на 150 наименований, сейчас в нем 735 позиций.

Дженерик оказался неэффективным: что делатьскачать / открыть >>

Недостатки, которые возникают при назначении лекарственных средств, ставят под угрозу здоровье пациента и приводят к необоснованным затратам труда. Проблема в том, что нет единого клинического руководства, по которому врач может доказать решение о назначении препарата. Как снизить риск ошибок, читайте в рекомендации Системы Главный врач.

16 сентября

В медвузах появится специальность «школьная медицина»

Новый стандарт профессионального образования для бакалавриата по направлению «школьная медицина» разработали в Минздраве, рассказала Вероника Скворцова во время прямой линии в пятницу. По ее словам, с февраля 2020 года все медвузы начнут готовить фельдшеров к работе в школах.

В программу включили прикладные дисциплины, направленные на оказание медпомощи в образовательных учреждениях. Фельдшеры будут следить за здоровьем школьников вместе со школьными врачами и медсестрами, подчеркнула Скворцова.

Идею возродить школьную медицину высказал еще в 2016 году глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Однако новых законов в этом направлении не принимали. В пяти регионах запустили пилотный проект, и теперь его лучшие результаты будут внедрять по всей стране, сообщила министр.

Нормативная документация для школьной медсестры: полный списокскачать / открыть >>

Новый стандарт оснащения медблока в школескачать / открыть >>

В российских школах хотят создать среду, направленную на сохранение здоровья детей. Скворцова отметила, что нужно учесть много аспектов: здоровое питание, правильную структуру уроков физкультуры, адекватное освещение рабочих мест.

Чтобы организовать работу школьной медсестры, проверьте, есть ли в школьном медблоке все необходимое оборудование и медикаменты. Как рассчитать штат медкабинета и составить должностную инструкцию, читайте в рекомендации эксперта Системы Главная медсестра.

16 сентября

При сокращении хирургу предложили ставку лифтера

Администрация екатеринбургской больницы сократила опытного хирурга-гинеколога. Перед увольнением ему предложили на выбор вакансии лифтера и уборщика. По мнению СМИ, на уходе врача настоял глава регионального минздрава Андрей Цветков.

Хирурга Эдуарда Мамина уволили с должности начмеда ЦГБ №7. Его последним рабочим днем станет 24 сентября. «Главврач сократил ставку заместителя, чтобы уменьшить управленческие расходы, но не учел, что Мамин – редкий специалист, который нужен отделению. Возможно, за увольнением стоит личностный конфликт», – прокомментировал глава местной Медицинской палаты Феликс Бадаев.

Хотя в горздраве утверждают, что врач отказался от профильных вакансий, в приказе об увольнении упомянуты только должности лифтера и уборщика помещений.

Издание 66.ru уверено, что Мамина «убрали» по просьбе местного министра. Это обвинение совпало по времени с итогами расследования дела об уволившихся хирургах в Нижнем Тагиле: кадровую политику в Свердловской области Москва признала неэффективной.

Профстандарт врача-хирургаскачать / открыть >>

Надо ли повышать зарплату из-за новых профстандартовчитать разъяснение >>

Как главврачу рассчитывать потребность в персонале, оценивать и мотивировать сотрудников, чтобы не попасть под санкции? Пройдите курс «Штатное планирование и кадровые технологии» в Школе Главного врача. Эксперты объяснят, как не допустить ошибок при оплате труда, составлении штатного расписания, организации экспертиз и решении других ключевых кадровых вопросов.

Записаться на курс

16 сентября

Отдельный тариф на МРТ и УЗИ введут с 2020 года

Для оплаты «сложных» видов диагностики введут отдельный тариф. Минздрав готовится ввести эту меру с 2020 года, сообщила Вероника Скворцова на прямой линии 13 сентября.

Таким образом МРТ, УЗИ, КТ, эндоскопические, генетические исследования и ряд лабораторных перестанут подходить под подушевые нормативы.

Объем финансирования этих процедур увеличится на 12,7 млрд рублей и составит 119 млрд рублей по ОМС, сообщила министр.

Подобная мера позволит обеспечить россиян дорогостоящими диагностическими исследованиями, уверена Скворцова.

Нормативка по нормам времени на лабораторные и инструментальные исследованияскачать / открыть >>

Как рассчитывают тарифы на услуги в системе ОМС или ДМС, эксперты рассказали в Системе Экономика ЛПУ.

16 сентября

Гарантированная часть зарплаты медиков составит 55%

Оптимальный уровень гарантированной части заработной платы медработников не должен быть ниже 55%. Об этом на прямой линии заявила в минувшую пятницу глава Минздрава Вероника Скворцова.

Министр отметила, что зафиксировать минимальный уровень оплаты труда медиков поручил президент. Поручения Путина эксперты обобщили в Системе Экономика ЛПУ.

По словам Скворцовой, подобная мера особенно важна для молодых специалистов, не имеющих степеней и категорий для стимулирующих выплат.

Как отметила министр, в здравоохранении введут единую структуру зарплаты. Минимальный уровень оплаты труда для специалистов первичного звена здравоохранения составит не менее 170% от средней зарплаты по экономике региона, а для работников скорой помощи – не менее 200%. Для фельдшеров эта планка составит 120%, для среднего медперсонала – не менее 70%.

Зарплаты врачей по регионам (Росстат, январь-июнь 2019)скачать / открыть >>

По мнению главы Минздрава, эти меры позволят уменьшить дифференциацию в зарплатах специалистов. «Базовая часть должна быть не менее 1,2 ставки», - сказала Скворцова, сославшись на мнение медицинского сообщества.

Как сообщила министр здравоохранения, на рекомендуемый уровень базовых окладов в 55% вышли только 10 регионов. В большинстве субъектов РФ гарантированная часть составила от 40 до 50%.

В то же время Скворцова отметила «значительное улучшение» ситуации: 5 лет назад показатель недотягивал до 30%.

Министр уверена, что денег у регионов достаточно, чтобы выйти на показатели в 200% от средней по средней зарплате врачей и 100% – среднего медперсонала.

Как рассчитать среднюю зарплату по медорганизации, эксперт пояснил в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».

16 сентября

За биопсию без лицензии выпишут штраф: письмо Росздравнадзора

Отсутствие лицензии на проведении биопсии и исследований операционного материала при онкозаболеваниях – это основание для штрафа. Так заявил Росздравнадзор в информационном письме 10 сентября 2019 года. 

Лицензирование патологоанатомических исследований в онкологии: письмо Росздравнадзора от 10.09.2019скачать / открыть >>

Составители письма описали, какие нарушения требований Росздравнадзор выявил в ходе проверок медучреждений. Например, заключения подписывали так называемые «врачи-гистологи» и средний медперсонал. По правилам, исследования должны визировать только патологоанатомы.

Еще одно нарушение – выдача заключения по результатам только одного из этапов анализа биоматериала, подчеркнули в Росздравнадзоре.

Перечень видов взысканий за нарушение медучреждением лицензионных требованийскачать / открыть таблицу >>

Вовремя проверяйте, действуют ли в вашем медучреждении все необходимые лицензии: это поможет избежать пристального внимания контролеров в дальнейшем. Чтобы учитывать в работе риск-ориентированный подход, пройдите спецкурс в Школе Главного врача. Эксперты разъяснят все правила и поделятся образцами документов и чек-листов, которые затребуют при проверке. 

Записаться на курс

16 сентября

Эксперт: ограничение совместительства приведет к дефициту врачей

Если врачей ограничить в совместительстве, это еще больше усугубит нехватку специалистов. Такое мнение на круглом столе в Госдуме высказал Юрий Кобзев, член комитета ГД по охране здоровья.

Ранее Минздрав предложил зафиксировать уровень совместительства на значении 1,2. По мнению Кобзева, такая мера лишь повысит давление на медорганизации со стороны проверяющих органов и снизит качество медпомощи.

Сейчас врач может работать по совместительству на одну ставку, если региональный акт установил недостаток медработников. Исключение – работы с санитарно-гигиеническими ограничениями.

Оформленияе совместителя: все документыскачать / открыть >>

Как без нарушений оформить внутреннее совместительство, эксперты пояснили в Системе Главный врач. Там же – ответ на вопрос, может ли врач по совместительству работать на полную ставку.

16 сентября

Итоги проверок в клиниках: Росздравнадзор назвал главные нарушения

Росздравнадзор подвел итоги внеплановых проверок медучреждений в 2019 году. Главными нарушениями стали:

  • Ошибки в работе врачебных комиссий;
  • Недостаточный уровень внутреннего контроля качества;
  • Плохое информирование пациентов о программе госгарантий.

Некачественное исполнение последнего пункта привело в итоге к штрафам на сумму более 1 миллиона рублей за первые 6 месяцев текущего года.

Журнал «Здравоохранение» побеседовал с генеральным директором ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора Игорем Ивановым, который разъяснил, в чем причины массовых нарушений и как клиникам их устранить; одобрил подготовленные экспертами чек-листы, чтобы клиники смогли выявить нарушения в своей работе и устранить их до визита контролеров.

Памятка Минздрава о гарантиях бесплатного оказания медпомощискачать / открыть памятку >>

Эксперты Росздравнадзора отразили первые итоги внеплановых проверок за 2019 год в презентации в журнале «Здравоохранение». 

В этом же издании привели краткий обзор нормативных актов от эксперта Росздравнадзора, которые приняли в 2019 году.

16 сентября

Рецепты на льготные лекарства будут действовать 180 дней

Минздрав разработал поправки в порядок назначения льготных лекарств. Теперь рецепты будут действовать 180 дней с даты оформления. 

Изменения коснутся пенсионеров, инвалидов I группы, детей-инвалидов, людей с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения. Из проекта приказа следует, что увеличат срок действия рецептов на препараты, выписанные по форме № 148-1/у-04 (л).

Проект приказа Минздрава: что изменится в назначении льготных лекарствскачать / открыть >>

СОП. Порядок назначения лекарств, содержащих НС и ПВ, амбулаторным больнымскачать / открыть >>

Кроме того, при обосновании увеличения количества наркотических ‎и психотропных лекарств для обезболивания медработников обяжут использовать клинические рекомендации. В особых случаях по решению консилиума врачи получат право выписывать незарегистрированные медикаменты.

Порядок назначения лекарств, в том числе НС и ПВ, изменился в марте 2019 года. Кто имеет право на работу с обезболивающими и могут ли медучреждения перевозить НС и ПВ без лицензии, читайте в Системе Главный врач.

16 сентября

До запуска маркировки лекарств осталось всего 3 месяца

C 2020 года вводится обязательная маркировка лекарственных средств — до запуска осталось всего 3 месяца . Медицинские организации будут обязаны фиксировать все действия с препаратами в системе мониторинга. Чтобы начать работать в системе, медицинская организация должна зарегистрироваться на сайте ООО «Оператор-ЦРПТ», а руководитель − оформить усиленную квалифицированную электронную подпись в аккредитованном центре. В субъектах РФ работают «центры компетенций», которые помогут обучить персонал медицинских организаций и аптек работать в системе.

Нормативные документы по маркировке лекарствскачать / открыть >>

Замначальнка Росздравнадзора и участники пилотного проекта по маркировке рассказали журналу «Управление качеством в здравоохранении», что нужно успеть сделать: как переоборудовать рабочие места, обучить персонал и скорректировать локальные нормативные акты для работы в системе обязательной маркировки лекарств.

В статье найдете:

  1. Алгоритм действий для медицинских организаций
  2. Наглядную схему работы с препаратом от закупки до выдачи в отделение
  3. Правила раздельного хранения маркированных и не маркированных лекарств

Читать статью >>



13 сентября

Минздрав обязал все медорганизации внедрить в работу СОПы

СОП должны регламентировать выполнение конкретного этапа процесса работы, а также навыков и знаний медработников. Приложением к СОПу должен выступать алгоритм, который создается разработчиком СОПа. По мнению ведомства, это позволит контролировать работу персонала и минимизировать ошибки при оказании медпомощи.

Требования к применению электронных версий СОПовскачать / открыть >>

Система Главный врач совместно с руководителем отдела стандартизации департамента здравоохранения Москвы, ведущими эпидемиологами и экспертами по мониторингу и управлению системами менеджмента составили алгоритм, который поможет клиникам разработать и внедрить СОПы.

Образцы СОПов по видам работ

Скачать документ сейчас

В рекомендации привели:

Читать рекомендацию >>



13 сентября

Новые требования к внутреннему контролю в медорганизациях

Медорганизации обязали проводить внутренние проверки по 38 критериям качества. Об этом говорится в приказе Минздрава от 07.06.2019 № 381н, который на днях утвердил Минюст.

Таким образом документ, который специалисты сфера здравоохранения называют «долгожданным», представил общие требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Ранее, напомним, внутренние проверки регламентировались локальными документами МО.

Согласно приказу № 381н, внутренние проверки проводит специальная комиссия или служба качества либо уполномоченный по качеству и безопасности меддеятельности. За внутренний контроль отвечает руководитель медицинской организации или его заместитель.

Теперь ВКК нужно проводить по единым принципам, которые установил Минздрав. В Школе Главного врача открыт специальный курс «Внутренний контроль качества». Эксперты наглядно поясняют новые правила и снабжают образцами документов и чек-листов, которые затребуют при проверке.

Записаться на курс

Каждая медорганизация должна разработать положение о ВКК. Общая структура положения описана в приказе. Другие локальные акты — СОПы и алгоритмы для сотрудников — разрабатывают по решению руководителя медорганизации. Главврач может привлекать к внутренним проверкам медработников, ученых, научные и другие организации.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

Плановые внутренние проверки нужно будет проводить один раз в квартал. Служба качества проверит медорганизацию по 38 критериям, в частности выяснит, как медработники выявляют онкозаболевания на ранней стадии, предупреждают появление пролежней у пациентов, оказывают помощь в условиях ЧС. Что именно проверять в рамках каждого критерия, Минздрав не конкретизирует.

Чек-листы для оценки ВКК доступны в Системе Главный врач.

Ведомство уточняет, что при летальных исходах и внутрибольничном инфицировании проверку нужно будет провести внепланово.

ВКК станет обязательным условием для получения лицензии.

13 сентября

Мурашко: приказ о ВКК не приведет к новым штрафам

Приказ Минздрава не приведет к дополнительным мерам ответственности для медорганизации и врачей, заявил руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко после утверждения новых критериев внутреннего контроля качества. Документ вступил в силу 4 сентября.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

По его словам, ВКК необходим прежде всего для базового уровня самоконтроля. От эффективности контроля зависит, устранят ли вовремя риски для жизни и здоровья пациентов, смогут ли быстро устранить последствия. Новый приказ поможет достичь целей нацпроекта, считает Мурашко.

План-график мероприятий по внедрению критериев качества медпомощискачать / открыть образец >>

Приказ министерства содержит 11 оценочных листов: скачайте их в Системе Главный врач в удобном формате. Эти шаблоны во многом дублируют рекомендации Росздравнадзора по внутреннему контролю. Однако ряд локальных документов главврачи должны будут разработать самостоятельно. Сделать это поможет специальный сборник с готовыми инструкциями и документами от наших экспертов.

Сборник «Как организовать внутренний контроль по требованиям Минздрава. Образцы документов»скачать / открыть >>

Из пяти глав книги вы узнаете, как организовать управление персоналом, составить алгоритмы идентификации пациентов, организовать обращение медизделий без штрафов и сделать эффективную маршрутизацию.

Проблемные вопросы о ВКК разъяснят эксперты на онлайн-конференции 23-24 октября. Регистрируйтесь, до конца сентября действует скидка 10%.