ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

19 июля

Вступил в силу ГОСТ для стерильных одноразовых перчаток

Чтобы избежать заражения при выполнении манипуляций и контакте с пациентами медсестры должны носить перчатки. Перчатки необходимо выбирать по типу материала, из которого они изготовлены, и согласно целям, для которых они предназначаются.

Как хранить медицинские перчаткискачать / открыть памятку >>

Совместно с экспертом-эпидемиологом Система Главная медсестра разъяснила, в каких случаях какие перчатки в медорганизации использовать, перечислила условия применения нестерильных и стерильных перчаток, составила наглядные памятки-инструкции, как надевать и снимать перчатки, рассказала, как правильно хранить перчатки, чтобы медорганизацию не оштрафовали.

В рекомендации привели

  1. Таблицу с перечислением всех видов манипуляций, при которых нужно использовать нестерильные перчатки —

    открыть таблицу

  2. Иллюстрированную инструкцию, как надевать стерильные перчатки —

    сохранить для работы

  3. Таблицу со всеми видами манипуляций, при которых нужно использовать стерильные перчатки —

    посмотреть

Читать инструкцию >>




19 июля

Как изменились правила диспансеризации: объяснительная от Минздрава

Глава Минздрава Вероника Скворцова в интервью журналистам рассказала о всероссийской диспансеризации-2019.

Основные особенности текущего года:

  • Расширенное обследование, включающее исследования на 7 самых распространённых онкозаболеваний.
  • Вводятся ежегодные профосмотры для людей до 40 по сокращенной программе (раз в 3 года – углубленное).
  • Диспансеризаця проходит в два этапа: на первом терапевт выявляет факторы риска и направляет пациента на исследования. Если врач подозревает болезнь, он направляет пациента на дальнейшее обследование.
  • Пациенту обязаны организовать консультацию узкого специалиста, в очной или заочной форме, не исключая телемедицину.

По словам Скворцовой, с 2020 г. для пожилых пациентов вводят дополнительные обследования.

Помимо прочего, у пациентов есть возможность обследоваться в вечерние часы и по субботам. Правда, согласно сообщениям региональных СМИ, субботняя диспансеризация пока не пользуется большим спросом.

Полный перечень исследований на первом этапе диспасеризациискачать / открыть >>

«Наша цель – обеспечить наблюдением не менее 70% пациентов с хроническими заболеваниями, а в старших возрастных группах – не менее 90%», - сказала Скворцова.

Эксперты поясняют: в 2019 году диспансеризацию проходят все взрослые, которые родились до 1980 года, так как жители старше 40 проходят диспансеризацию ежегодно, а также рожденные в 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах. Как провести диспансеризацию по новым правилам, специалисты рассказали в Системе Главный врач.

По расчетам министерства, к 2024 году в диспансеризации примут участие 102 млн человек.

Изменения в правилах диспансеризации в 2019-м

Какие требования к лицензиям, что входит в план при оплате диспансеризации из фонда ОМС, пояснили эксперты в журнале «Здравоохранение».

Восемь изменений в правилах диспансеризации в 2019-м: презентация

Скачать документ

19 июля

Минздрав поручил проверить памятки в медорганизациях

В начале июня ФФОМС объявил, что организует спецпроверки бесплатного оказания медпомощи.

В первую очередь проконтролируют наличие в клиниках Памятки о гарантиях для граждан, которую Минздрав выпустил в 2018 году.

Поручение дала замминистра Татьяна Яковлева: «Мы требуем, чтобы памятка была во всех поликлиниках. И с помощью Федерального фонда проконтролируем все случаи нарушений».

Памятка Минздрава для граждан о гарантиях бесплатного оказания медпомощи и постеры о правах пациентов - в журнале «Здравоохранение»

Комплект постеров для медсестер по санэпидрежиму - в журнале «Главная медицинская сестра»

Чтобы прочитать статьи целиком, просто АКТИВИРУЙТЕ ДЕМОДОСТУП. Материалы будут доступны бесплатно в течение 3х дней.

19 июля

Росздравнадзор рекомендовал медсестрам алгоритм перехода к системе маркировки лекарств

С июля клиники начали подключаться к системе маркировки лекарств. Осталось меньше полугода (с 1 января 2020 года работа в системе станет обязательной для всех), чтобы переоборудовать рабочие места, обучить сотрудников, скорректировать «локалку» по лекарствам, наладить взаимоотношения с поставщиками с учетом новых требований.

Как зарегистрироваться в личном кабинете ФГИС МДЛПскачать / открыть пошаговый алгоритм >>

Редакция журнала «Главная медицинская сестра» выяснила у Росздравнадзора и медорганизаций-первопроходцев, с какими трудностями столкнутся практики и как их преодолеть.

Росздравнадзор порекомендовал план действий для главной медсестры, который поможет перестроить работу сестринской службы в отношении маркировки лекарств до 2020 года.

В статье привели:

  1. Инструкцию, как начать работать в системе и переоборудовать места (с видео) —

    изучить

  2. Алгоритм, что изменить во внутреннем контроле обращения лекарств (с контрольными точками и планом действий до конца года) — взять в работу>>

Базовая схема работы медорганизации с препаратом от закупки до выдачи в отделение

Скачать документ


Читать статью >>



19 июля

В России всего 259 детских онкологов

Детских онкологов – 259 врачей на всю Россию. Об этом в интервью журналистам рассказал главный внештатный детский специалист-онколог Минздрава Максим Рыков.

«Часто на весь регион – только один специалист, а где-то их нет вовсе», - поделился эксперт. И это при том, что злокачественных новообразований выявляют все больше и больше, добавил Рыков. По его данным, за 10 лет онкологию стали выявлять на 12,8% чаще.

Между тем стране требуется 600 специалистов, такова потребность на ближайшие годы, сказал главный внештатный онколог.

По мнению Рыкова, причина кадровой проблемы заключается не только в сложностях лечения онкобольных, но и в большой нагрузке на детских врачей, приводящей к «синдрому эмоционального выгорания».

Как организовать раннее выявление онкологии по новым требованиям на первом уровнескачать / открыть >>

Решению проблемы может помочь ранняя диагностика, необходимо усиливать «онкологическую настороженность» педиатров, считает Рыков.

Главврачам следует уделять особое внимание раннему выявлению онкозаболеваний. «Поручите ответственным сотрудникам провести тематические занятия с участковыми врачами, фельдшерами или акушерками, которые участвуют в диспансеризации, по проблемам онкоскрининга и повышению онконастороженности при опросе и осмотре пациентов», - говорят эксперты. В Системе Главный врач специалисты рассказали о мерах, которые необходимо принять руководителям медорганизаций.

Экспертиза качества медицинской помощи показала, что в большинстве медорганизаций нет системы оказания химиотерапевтической онкопомощи в рамках стационарозамещающих технологий. Какие дефекты онкологической помощи грозят медорганизации финансовыми потерями, эксперты рассказали в журнале «Здравоохранение».

19 июля

Новые ГОСТы для аппаратов УЗИ и дефибрилляторов

Для аппаратов УЗИ и дефибрилляторов разработаны национальные стандарты. Проекты документов, которые устанавливают технические требования к госзакупкам оборудования, проходят стадию общественного обсуждения. Речь идет о следующих стандартах:

  • Проект ГОСТ Р 56327 «Изделия медицинские электрические. Ультразвуковые аппараты экспертного класса. Технические требования для государственных закупок»
  • Проект ГОСТ Р ГОСТ Р 56331 «Изделия медицинские электрические. Изделия медицинские ультразвуковые диагностические. Технические требования для государственных закупок»

Между тем перед медорганизациями часто стоит выбор, что лучше – самим обслуживать закупленное оборудование или отдать техобслуживание на аутсорс? Как обеспечить работоспособность медоборудования с помощью собственной инженерной службы, эксперты рассказали в Системе Главный врач.

Медицинские инструменты и медоборудование: как разнести по стандарту «Основные средства»скачать / открыть >>

Разработчиком новых ГОСТов является: ООО «ЦСД». Обсуждение проектов продолжится до 23 сентября 2019 года.

Что не должен требовать заказчик при госзакупках?

Какие требования ФАС посчитает избыточным? Что показывает практика? Эксперты рассказывают в Системе Главный врач.

«Лишние» требования заказчика при госзакупках

19 июля

Хакеры украли финансовые документы медорганизаций

Медорганизации России подверглись серии кибератак. Об утечке данных из десятка крупных клиник на юге страны сообщила «Лаборатория Касперского».

По данным специалистов, украдены были финансовые документы медорганизаций. Взломщикам удалось это сделать с помощью программы-шпиона CloudMid, которая проникала в компьютеры организаций в результате неосторожных действий с электронной почтой. Как обезопасить медорганизацию от утечки данных? Эксперты Системы Главный врач составили чек-лист для внутренней проверки.

Защита информации в медорганизации: чек-лист для проверкискачать / открыть >>

Как отметили в «Лаборатории Касперского», характер действий взломщиков показывает, что действовали новички. Атаки произошли весной и продолжились летом текущего года.

Как обезопасить персональные данные в клинике

Пример документа скачайте в Системе Главный врач.

Порядок доступа сотрудников в помещения, где ведется обработка персональных данных

Скачать документ

19 июля

Минздрав устал предупреждать: новая стратегия антитабачной политики

По новому плану, доля любителей табака через 15 лет составит 21% населения вместо ранее заявленных 5%. При этом сейчас показатель уже очень близок к этой цифре — 22,5%. Такие значения зафиксировали в последней версии проекта Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака в России на 2019–2035 годы.

Ранее для 2019 года долю курильщиков планировали на уровне 29%. Однако, как сообщает Росстат, реальность превзошла ожидания, и сегодня курят 22,5% россиян. Только 5,4% опрошенных сказали, что не представляют свой день без сигареты. Больше всего приверженных курению в возрастной категории 40-50-летних — 32,5%.

Росздравнадзор в свою очередь сообщил, что клиники не соблюдают требования к информационным стендам, задача которых — призвать пациентов к здоровому образу жизни. Пример правильного оформления помещений в рамках проекта «Бережливая поликлиника» показал заместитель главного врача одной из калининградских больниц в материале для журнала «Здравоохранение».

Плакаты для санпросвет работыскачать / распечатать >>

В Минздраве не прокомментировали, почему плановый показатель снизили в четыре раза. По заявлению пресс-службы, это не окончательный вариант концепции, поэтому выводы делать преждевременно.

Сейчас документ рассматривают в Минпромторге и Федеральной антимонопольной службе. Ранее начальник контрольно-финансового управления ФАС Владимир Мишеловин сообщал, что к новому варианту концепции у него есть принципиальные вопросы.

Пока аналитики спорят, что стало причиной пересмотра прогноза. Среди причин они называют недостижимость значения 5% без серьезных мер по материальному стимулированию курильщиков. Другие возможные причины — несостоятельность запретительного подхода в отношении людей, наиболее зависимых от никотина, и риск ухода табачного бизнеса в тень.

19 июля

Росздравндазор начал проводить контрольные закупки в больницах и поликлиниках

Право проводить контрольные закупки Росздравнадзор получил с 2019 года. Изменения в законодательство внес Федеральный закон от 27.12.2018 № 511-ФЗ.

Что грозит медорганизациям по итогам контрольной закупкискачать / открыть >>

Контрольные закупки проводят в медорганизациях, оказывающих платные медуслуги. Проверяющие из Росздравнадзора посещают медучреждение под видом пациентов, записываются на платный прием или исследования с целью выяснить, соблюдаются ли права граждан при оказании платных услуг.

Система Главный врач узнала у чиновника ведомства, по каким правилам Росздравнадзор проводит закупки, что медорганизациям предпринять уже сейчас, чтобы пройти контрольную закупку без нарушений. Разъяснения опубликовали в рекомендации Системы.

Читать рекомендацию >>

В ней эксперт ведомства:

  1. Перечислил правила, по которым проводят контрольную закупку
  2. Рассказал, как проходит контрольная закупка
  3. Привел алгоритм подготовки к закупке

Приказ о назначении ответственного за взаимодействие с Росздравнадзором при контрольной закупке

Скачать документ



18 июля

Фотосъемка в роддомах будет проходить по ГОСТу

Фотосессии будут начинаться с получения письменного согласия на съемку и обработку персональных данных. Его должны подписать родители или законные представители малыша. 

Основное внимание уделили безопасности. Съемка новорожденного будет проходить только в присутствии родителей. При выписке из роддома на нее отведут не более 15 минут. Фотограф обязан следить, чтобы ребенок всегда был под присмотром, и оберегать его от яркого света и громких звуков. 

Обязательными стали проветривание и кварцевание помещения после каждой фотосессии. Современные ультрафиолетовые облучатели позволяют обеззараживать комнаты даже в присутствии людей и уничтожают до 99,9% бактерий, отмечает эксперт журнала «Главная медицинская сестра», однако и у них есть особенности.

Правила обеззараживания воздуха: памятка скачать / открыть >>

Атрибуты для фотосъемки, например, игрушки, качели, подушки подберут с учетом требований к безопасности и гипоаллергенности. У сосок, посуды, столовых приборов, трикотажных и текстильных изделий должны быть сертификаты соответствия и свидетельства о государственной регистрации. После каждой съемки «многоразовые» аксессуары будут дезинфицировать.

В помещении для фотосессии температура воздуха должна быть не ниже +22 °С, а относительная влажность — 50-70 процентов. Для контроля этих параметров в студии следует установить датчики.

Для законной работы надзорные органы потребуют документы: именную карточку с подписью, печатью исполнителя и личным фото, медкнижку и прейскурант, заверенный подписью руководителя. Фотограф должен быть совершеннолетним, не иметь судимости и регулярно повышать квалификацию.

Работать с младенцами не получат права люди с психическими отклонениями, нарушением координации движений, плохим зрением и социально опасными болезнями — ВИЧ, гепатитом, туберкулезом и другими хроническими инфекциями. Обязательным станет и отказ от курения и наркотиков.

18 июля

Профсоюз: ситуация с зарплатой медиков взрывоопасна

Профсоюз работников здравоохранения назвал чрезвычайно опасной ситуацию с зарплатой. По мнению заместителя председателя объединения Михаила Андрочникова, рекомендации Российской трехсторонней комиссии по заработной плате выполняются не так, как на этом настаивали профсоюзы.

Напомним, предлагалось установить базовую часть оклада на уровне 50–60% зарплаты, а остальную часть «добирать» надбавками. Таким образом все выплаты медперсоналу были бы сохранены.

Регионы, которые не увеличили зарплату медиков на 200 процентов: отчет СПскачать / открыть >>

Сейчас же из регионов поступают сообщения об урезании части денежных средств, в частности, уведомление об отмене выплаты за выслугу лет получили сотрудники больницы Троицка Челябинской области.

Нужно ли при расчете доплаты за работу в выходные учитывать компенсационные и стимулирующие выплаты? Ответ – в журнале «Здравоохранение».

«Это повод для очередного социального взрыва», – считает Михаил Андрочников.

Как оплатить труд медицинских работников

Как рассчитывать выплаты медработникам, в Системе Главный врач объясняет заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Нина Ковязина.

Правила расчета зарплаты медиков

18 июля

В Календарь прививок внесли изменения

Национальный календарь прививок обновили. Туда внесли дополнение, касающееся вакцинации детей с болезнями нервной системы.

Ребенка из соответствующей группы риска теперь нужно прививать от гемофильной инфекции в 3 месяца, в 4 с половиной месяца, а также в 6 месяцев. Кроме того, третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита должны будут проводится инактивированной вакциной.

Изменения в национальный календарь прививок: приказ 243нскачать / открыть >>

Поправки в Национальный календарь прививок утверждены приказом Минздрава № 243н, таким образом изменен приказ министерства №125н.

Как рассчитать потребность в вакцинах? Читайте в Системе Главный врач.

Стандарт оснащения прививочного кабинета

Помещение для прививочного кабинета должно отвечать пяти критериям. Каким – читайте в Системе Главный врач.

Стандарт оснащения прививочного кабинета

Скачать документ

18 июля

Утвердили стандарт врача-гериатра

Минтруд утвердил профстандарт врача-гериатра. Документ разместили на официальном интернет-портале правовой информации*.

Согласно профессиональному стандарту, основная цель гериатра – оказание медпомощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии гериатрических синдромов и заболеваний и состояний с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

Документ содержит перечень трудовых функций врача-гериатра. Среди прочего гериатру вменяется проводить мероприятия по первичной и вторичной профилактике старческой астении, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Кроме того, врач должен держать на контроле эффективность этих мероприятий.

Профстандарт врача-гериатраскачать / открыть >>

Между тем эксперты напоминают об особенностях назначения лекарств пожилым людям. «Для оптимизации назначений пациентам пожилого возраста применяются специальные критерии - «STOPP/START-критерии», «критерии Бирса», предсказывающие соотношения риска и пользы при применении лекарственных средств», - говорят заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» Анна Илюхина и заведующая отделом клинической фармакологии Юлия Стреж. Как обучить врачей лекарственной безопасности в медорганизации, эксперты рассказали в Системе Главный врач.

Среди разработчиков профстандарта врача-гериатра – Национальная медицинская палата, различные объединения геронтологов и др.

Профстандарты других врачей можно скачать в Системе Главный врач.

Профстандарты в здравоохранении

Скачать документ

*Источник: интернет-портал правовой информации

18 июля

Роспотребнадзор одобрил алгоритм контроля питания в клинике

За нарушения в организации питания в медучреждении предусмотрены весомые штрафы.Так, за выявление продуктов без товарно-сопроводительных документов или за нарушение условий хранения продуктов клинике грозит штраф до 600 тыс. рублей. Отсутствие ремонта, медкнижек у работников и транспортировка продуктов в поврежденных тарах «потянет» на 50 тыс. рублей за каждое нарушение.

Полный перечень нарушений при организации питания в медучреждении с указанием размеров штрафовскачать / открыть >>

Журнал «Главная медицинская сестра» совместно с экспертами Роспотребнадзора составили подробный путеводитель по контрольным точкам организации питания в клиниках, который поможет предотвратить возникновение эпидситуаций и снизит число нарушений.

Открыть путеводитель >>

Инструкция содержит:

  • перечень продуктов, которые нельзя принимать в медорганизацию;
  • список блюд, запрещенных к приготовлению в клиниках;
  • разъяснения, как правильно организовать прием продуктов от родственников пациентов и приготовление пищи на пищеблоке;
  • инструкцию, как снимать суточную пробу приготовленных блюд и регистрировать результаты бракеража каждого блюда в журнале;
  • алгоритм организации хранения и транспортировки пищи с учетом действующих требований;
  • разъяснения, каким должно быть санитарно-техническое состояние помещений и оборудования, требования к персоналу;
  • перечень документов, которые проверяет Роспотренадзор при контроле питания в клинике

Коллеги из Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска поделились видеопрезентацией по внедрению системы безопасности пищевой продукции по требованиям ХАССП (HACCP).

Система безопасности пищевой продукции ХАССП

Скачать документ

Также в статье привели:

Таблицу с рекомендуемой периодичностью контроля по объектам — открыть таблицу

Алгоритм действий при неудовлетворительных результатах лабораторного контроля

Скачать документ

Чек-лист, что проверить главной медсестре в организации питания при внутреннем контроле — взять в работу



17 июля

Из единого цифрового контура Минздрава выпали регионы

Минздрав отчитался о завершении интеграции регионов с ЕГИСЗ. По словам заместителя министра здравоохранения РФ Елены Бойко, теперь все субъекты обеспечивают услугу записи на прием к врачу в виртуальном кабинете.

«Подключены к телекоммуникационной инфраструктуре все национальные медицинские центры. Завершено подключение больниц и поликлиник к сети Интернет», - сообщила Бойко на выездном совещании в Южно-Сахалинске. По словам замминистра, в прошлом году дополнительно подключено 8 900 объектов.

Правда, СМИ сообщают о других данных из регионов. В частности, в Приморском крае внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения региона осуществлено лишь на 38,2%. Такую оценку представила Контрольно-счетная палата субъекта.

ИДС на телемедицинскую консультацию: как оформить, чтобы клинику не засудилискачать / открыть >>

ЕГИСЗ между тем позволит организовать электронное взаимодействие «врач-пациент». «В сфере телемедицинских технологий нужно соблюдать врачебную тайну и требования, которые установил законодатель в области персональных данных, - отмечает председатель комитета «Интернет + Медицина» Института развития Интернета Георгий Лебедев. - Здесь должны использоваться специальные программы или системы, которые имеют сертификат по безопасности. Для госучреждений эту функцию будет выполнять ЕГИСЗ».

О том, как внедрить телемедицину, эксперт рассказал в Системе Главный врач.

Как организовать электронный документооборот? Инструкция – в Системе Главный врач.

Напомним, в рамках нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 г. долю медорганизаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным меддокументам в на Едином портале государственных услуг, планируют довести до 100%.

17 июля

Начмеды из 9 регионов участвуют в конкурсе «Лучший заместитель главного врача»

Начмеды из девяти регионов уже заявили о своем участии в Первом ежегодном всероссийском конкурсе «Лучший заместитель главного врача».

За всеобщее признание, а также за главный приз – денежную премию в 200 тыс. рублей – поборются 222 представителя медорганизаций из Калужской, Волгоградской, Вологодской, Саратовской, Омской областей, Ханты-Мансийского автономного округа, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Республик Башкортостан и Калмыкия.

Лауреаты конкурса представили свои наработки – выдающиеся и яркие проекты, которые они реализовали на рабочем месте.

В частности, Ханты-Мансийскую клиническую психоневрологическую больницу будет представлять проект «Интересные дети», разработанный и осуществленный в медорганизации под руководством зама главного врача Натальи Ковалевой.

По информации пресс-службы медучреждения, проект «Интересные дети» создал условия для реализации прогрессивной системы медицинской реабилитации для детей с расстройством аутистического спектра. Он основан на ранней медицинской диагностике, коррекционном и биомедицинском вмешательстве, социальной адаптации с включением в систему реабилитации детей с 3-х лет.

«За успешной работой медицинского учреждения стоят конкретные люди. Мы уверены, что у каждого заместителя главного врача есть то, чем можно гордиться», - говорят организаторы конкурса, призывая медорганизации делиться своими достижениями с коллегами - набор участников еще продолжается!

В состав жюри конкурса «Лучший заместитель главного врача» вошли ведущие эксперты Минздрава. Председатель жюри - генеральный директор ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, к. м. н. Игорь Иванов.

Следить за ходом конкурса и узнавать детали о проектах участников можно с помощью официального сайта Best-zgv.ru Там же можно узнать об условиях участия и зарегистрировать своего представителя.

Итоги Первого ежегодного всероссийского конкурса «Лучший заместитель главного врача» подведут на заключительной церемонии награждения 4 декабря 2019 года.

17 июля

Цена зарплаты столичных медиков - выгорание и перегрузки

Рост зарплаты столичных медработников не улучшил качество оказываемых медуслуг. Новое исследование, проведенное НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента, показало, что с увеличением дохода у врачей возросли нагрузки и, соответственно, участились случаи профессионального выгорания.

Не смотря на то, что средняя зарплата врачей в Москве за шесть лет возросла в 1,5 раза и сейчас составляет 139 151 руб., на мотивацию она повлияла только в некоторой степени. Аналитики объяснили это действием целого комплекса факторов, связанных с выполнением трудовых обязанностей.

Внедрение внутреннего контроля качества: чек-листскачать / открыть >>

Между тем клиники находят разные способы мотивировать персонал. Так, в поликлинике ГБУЗ «Городская больница № 4», г. Улан-Удэ решили составлять профессиональные рейтинги.

«Мы ежемесячно подводим итоги по критериям рейтингов и премируем победителей», - рассказали в руководстве клиники. В журнале «Управление качеством в здравоохранении» представители медорганизации поделились, как внедряют внутренний контроль качества и безопасности меддеятельности.

А в ГАУЗ Тюменской области «Городская поликлиника № 17» используют в качестве нематериальной мотивации доски почета. «На сайте и в холле есть доска почета. Сотрудники регулярно получают благодарственные письма и почетные грамоты от администрации города. Сотрудники участвуют в конкурсах, грантах», - рассказала главный врач ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 17» Татьяна Клещевникова. В журнале «Управление качеством в здравоохранении» эксперт поделилась опытом внедрения системы менеджмента качества.

В своем исследовании о зарплатах НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента использовало данные Росстата и интервью с руководителями медорганизаций Москвы.

17 июля

Заведующую женской консультацией наказали за гибель плода

Результаты проверки показали, что при амбулаторном наблюдении медики не проконтролировали кетоны крови, не проверили суточный уровень белка и глюкозы в моче по назначению врача-эндокринолога. В медкарте не было результатов ЭКГ и посещения невролога.

Суд решил, что женщину своевременно не направили в стационар для мониторинга беременности и сахарного диабета первого типа, которым болеет пострадавшая. Заведующую обвинили в административном правонарушении и назначили ей штраф в 20 тыс. рублей.

Дело о нарушении лицензионных требований возбудили по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Сотрудники медцентра опротестовали обвинения и сослались на высокие риски для плода при диабете матери, а также на позднее обращение пациентки в скорую помощь. Заведующая женской консультацией отметила, что неоднократно говорила женщине о рисках и незамедлительных действиях при тревожных симптомах.

Как Роздравнадзор оценивает работу врача по разъяснению больному плана диагностики и леченияскачать / открыть >>

Если вред здоровью наступает из-за индивидуальных особенностей организма, несмотря на верную тактику лечения, врачи могут отстоять свою правоту, отмечает эксперт журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» и приводит чек-лист с алгоритмом доказательства. Если связи с действиями или бездействием медработников нет, суд встанет на сторону клиники. 

По словам управляющего Центром медицинского права Алексея Панова, обычно за нарушение лицензионных требований наказывают юрлицо, крайне редко главного врача или начмеда. С правовой точки зрения возможно вменить нарушения и заведующей женской консультацией, но непонятно, почему в данном случае наказали именно ее. Что делать, если клинику обвиняют в ненадлежащем оказании медпомощи, читайте в Системе Главный врач.

17 июля

Минфин в третий раз изменил правила применения КОСГУ

С 2019 года порядок применения КОСГУ регулирует отдельный документ. Минфин изменил коды подстатей, детализировал несколько статей КОСГУ и добавил новые, изменил увязки КОСГУ с КВР.

Что грозит за оплату расходов по неверным кодам бюджетной классификацииизучить систему штрафов >>

Система Экономика ЛПУ обратилась за разъяснениями, как применять новые правила, чтобы избежать ошибок в планировании, к госсоветнику 2-го класса. Эксперт дала развернутые комментарии по применению новых кодов, разобрала типичные ошибки при распределении расходов по видам и статьям КОСГУ.

Читать разъяснения >>

С учетом полученных пояснений Система Экономика ЛПУ составила путеводитель для экономиста медорганизации, как распределить расходы по видам и статьям КОСГУ на ближайший год.

В рекомендации привели:

>> Разъяснения эксперта, как учесть изменения в КОСГУ

Сопоставительная таблица КОСГУ-2018 и КОСГУ-2019

Скачать документ

>> Примеры типичных ошибок в КОСГУ и разъяснения, как правильно выбрать статью



16 июля

Москва внедрит свою систему врачебных решений

Москва ускоряет принятие врачебных решений. Департамент здравоохранения столицы утвердил состав междисциплинарной рабочей группы по разработке и внедрению системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР).

В новообразованном коллективе много практикующих врачей и главных специалистов, руководить группой будет главврач ГКБ № 52 Марьяна Лысенко, а курировать работу - замруководителя ДЗМ Андрей Старшинов.

Приказ об утверждении Положения о Комиссии (Рабочей группе) по организации применения профессиональных стандартовскачать / открыть >>

В функции рабочей группы входит создание системы поддержки врачебных решений, подготовка алгоритмов для ЕМИАС. Специалисты должны также обеспечить сопровождение схем действия в медорганизациях первичного звена.

Какая ответственность грозит медорганизациям за неверно поставленный диагноз? Эксперты отвечают в Системе Главный врач.

Москва – не единственный субъект, внедряющий СППВР. Подобные действия уже предпринимают, в частности, в Кировской области, а также на Ямале.

Как курировать работу врачебной комиссии внутри организации

Росздравнадзор оштрафует медорганизацию, в которой нет врачебной комиссии или она работает с нарушениями. Как правильно организовать работу группы, кого в нее включить и как оформлять протоколы?

  • Зачем нужна врачебная комиссия
  • Когда комиссии нужны подкомиссии
  • По какому документу работает комиссия
  • Кого включить в состав комиссии…

Все вопросы деятельности врачебных комиссий внутри медорганизации эксперты освещают в Системе Главный врач.

Как контролировать работу врачебной комиссии

16 июля

Минтруд разъяснил, кого отпустят на диспансеризацию в рабочие дни

Этой категории граждан врачи будут обязаны сделать скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний, подчеркивает эксперт журнала «Здравоохранение» в материале о новых правилах медосмотров

Сейчас сотрудники предпенсионного и пенсионного возраста имеют право использовать для обхода врачей два дня каждый год, а работники от 18 до 39 лет – один день раз в три года.

В Академии труда и социальных отношений считают, что на полноценную диагностику стоит выделять два или три дня – именно столько врачам нужно для проведения серьезных анализов. По словам проректора академии Александра Сафонова, очень важно не допускать формального подхода.

Новые порядки предполагают организацию диспансерных приемов по вечерам и в выходные дни. Как не нарушить трудовое законодательство и грамотно организовать сверхурочную работу сотрудников клиники, читайте в Системе Главный врач.

Анкета для диспансеризации (граждане в возрасте до 75 лет)скачать / открыть таблицу >>

5 июля председатель правительства Дмитрий Медведев подписал распоряжение о проведении в 2019 и 2020 годах всероссийской диспансеризации взрослого населения.

В мае стало известно, что Минтруд готовит поправки в законодательство о предоставлении дополнительного оплачиваемого дня отпуска каждый год для прохождения диспансеризации. Озабоченность ведомства связана с тем, что из граждан, обследованных в 2013-2017 годах, каждый третий нуждался в лечении. 

Как изменился порядок диспансеризации в 2019 году?

Восемь изменений в правилах диспансеризации: презентация

Скачать документ

16 июля

Оцифровать медицину поручили новой компании

«Цифромед» увеличит общую долю присутствия компаний в регионах: сейчас «Ростелеком» внедряет информационные системы в 25 субъектах, «Ростех» — в 35. Совместное предприятие ускорит информатизацию медицины, но без частных фирм, полагают эксперты, все равно будет не обойтись. 

«Ростелеком» контролирует 51% новой организации, «Ростех» обладает 49%. СП консолидирует компетенции двух компаний по разработке медицинских решений и поддержке программного обеспечения для Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ).

За поддержку и развитие ЕГИСЗ по госзаказу отвечает «Ростех». Речь идет о создании цифровых сервисов, повышающих качество медицинских услуг (электронные медкарты, онлайн-запись к врачам, кабинет «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг, телемедицина). Уход от традиционного документооборота экономит время, однако и приводит к ряду типичных ошибок, отмечает автор журнала «Здравоохранение».

Как защитить электронные документыскачать / открыть >>

Кроме того, корпорация отвечает за создание и развитие информационно-аналитической системы государственных закупок лекарств — одной из подсистем ЕГИСЗ.

В области телемедицинских технологий ЕГИСЗ обеспечит соблюдение врачебной тайны и требований, которые установил законодатель в области персональных данных. Все электронное взаимодействие «врач – пациент» должно проходить на платформе, имеющей высокую степень защиты, подчеркивает эксперт Системы Главный врач, рассказывая о проблемах внедрения телемедицины

На федеральный проект «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ» планируют потратить 177 млрд руб. до 2024 года. Из федерального бюджета выделят 60% суммы, остальные 40% поступят от местных властей.

16 июля

Диспансеризация повысит категорию риска клиник

Минздрав предложил более тщательно проверять клиники, участвующие во всеобщей диспансеризации. Частота инспекций увеличится также для медорганизаций онкологического профиля и клиник пластической хирургии.

Ведомство разработало соответствующий проект постановления правительства и опубликовало его на портале проектов нормативных правовых актов.

Эксперты подтверждают: диспансеризация взята на особый контроль. «В некоторых регионах понятия профилактического осмотра и диспансеризации смешивают. Инспекторы Минздрава удостоверятся, чтобы этого не происходило», - говорят специалисты. В журнале «Здравоохранение» они рассказали, как главврачу проконтролировать соблюдение новых правил диспансеризации.

Порядок диспансеризации взрослого населения скачать / открыть СОП >>

Согласно подготовленному Минздравом законопроекту, медорганизации-участники диспансеризации будут отнесены к категории значительного риска, также как и клиники пластической хирургии и онкоклиники.

Мера позволит своевременно реагировать на нарушения в сфере охраны здоровья граждан, отмечают авторы проекта.

Новое в диспансеризации с 2019 года

Восемь изменений в правилах диспансеризации в 2019-м: презентация из выпуска журнала «Здравоохранение».

Скачать документ

Источник: портал нормативно-правовых актов 

16 июля

Минздрав упрощает выписку НС и ПВ на дому

Минздрав готовит изменения в процесс выписки НС и ПВ: ведомство должно упростить правила выписки наркотических средств или психотропных веществ на дому. Такое поручение дала вице-премьер Татьяна Голикова.

Правки коснутся приказа Минздрава №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ…»

Министерству здравоохранения поручено также разъяснить регионам порядок перевозки наркотических и психотропных лекарств в медорганизации и аптеки.

Журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВпример заполнения для главной медсестры

Кроме того, Минздрав должен привести методические рекомендации по определению потребности в НС и ПВ в соответствие с приказом от 25 июня. Согласно этому документу, потребность в лекарствах должна рассчитываться не от количества коек, а от реальных пациентов.

Как именно упростится процесс выписки НС и ПВ, пока не сообщается.

Главные нарушения в сфере НС и ПВ эксперты перечисляют в журнале «Здравоохранение». Как

свести к минимуму

претензии инспекторов?

Согласно существующему порядку, назначение 5 и более препаратов в течение суток или 10 в течение одного месяца обязательно нужно согласовать с врачебной комиссией. По решению руководителя МО врач согласует с ВК также первичную выписку НС и ПВ. Подробнее о действующих правилах эксперты рассказывают в Системе Главный врач.

16 июля

Назвали 5 законных способов расторжения договора на платные медуслуги

Пациент подал иск о расторжении договора на платные медуслуги. Если клиника сможет доказать нарушение режима лечения, подтвердить, что проинформировали пациента об условиях договора или пациент нарушил досудебный порядок, то сможет защититься и не понесет убытки.

Договор на оказание платных медицинских услуг 2019: образецЧтобы вы не тратили время на составление договора, мы подготовили форму, которую можно скачать

В статье юрист назвала 5 законных способов расторжения договора, которые помогут клинике сберечь деньги.

Изучить способы >>

В статье привели:

  1. Алгоритм действий юриста, если получили запрос на расторжение договора — скачать алгоритм
  2. Образец соглашения о расторжении договора на оказание платных медицинских услуг — взять в работу шаблон


15 июля

Новый порядок диспансерного наблюдения психически больных

Минздрав вынес на общественное обсуждение проект приказа об изменении Порядка диспансерного наблюдения больных с психическими расстройствами.

Согласно документу, медорганизация должна вести журнал учета лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Об алгоритмах организации диспансерного наблюдения эксперты рассказывают в Системе Главный врач.

Еще одно нововведение - диспансерное наблюдение и учет пациентов могут проводиться либо по месту жительства, либо по месту пребывания пациентов, относящемуся к обслуживаемой медицинской организацией территории.

Новый порядок диспансерного наблюдения психически больныхскачать / открыть >>

Кроме того, из числа оснований для прекращения диспансерного наблюдения исключили «изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории», а также в документе теперь нет условия «если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры».

Эксперты напоминают: руководители медорганизаций вправе просить помощи прокуратуры для пресечения опасного поведения психически больных граждан. О новых правилах недобровольной госпитализации специалисты рассказали в Системе Главный врач.

Согласно новому порядку, теперь врачебная комиссия может уменьшить сроки диспансерного наблюдения, правда, Минздрав указал, что «не более чем на 1/3 от сроков, указанных в п. 12 Порядка». Медики могут поступить так в случае, если пациент обратился за помощью самостоятельно и за ним не числятся противоправные действия.

Источник: портал нормативных актов

15 июля

По зарплатам медиков профсоюзы выдвинули новое требование

Профсоюзы высказали новое предложение, которое, по их мнению, способно решить зарплатный вопрос. Они считают, что зарплаты должны формироваться не на региональном, а на федеральном уровне.

Такое мнение представители профессиональных союзов высказали на выездном совещании с Комитетом Госдумы по охране здоровья. Практика показывает, что регионы неэффективно решают проблему оплаты труда медперсонала, отметил зампредседателя ЦК профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников.

По его словам, формирование единых отраслевых подходов нужно передать правительству РФ, порядок и условия установления оплаты труда и общие требования по структуре зарплаты отдать в ведение Минздраву, а регионам оставить право воплощать в жизнь федеральные распоряжения.

Регионы, которые не увеличили зарплату медиков на 200 процентов: отчет СПскачать / открыть >>

Сейчас федеральные казенные учреждения руководствуются положениями об оплате труда, которые утверждают их учредители, отмечают эксперты. В журнале «Здравоохранение» они рассказали, как устанавливать доплату за сверхурочную работу.

Как оплачивать труд медработников

Как оплатить труд медицинских работников, какова здесь связь с профстандартами, аккредитацией, как производить расчет стимулирующих выплат – в Системе Главный врач рассказала заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Нина Ковязина.

 

Содержание видео:

1. Составные части заработной платы медицинских работников.
2. Формирование фондов оплаты труда.
3. Установление систем оплаты труда медицинских работников на федеральном уровне и в субъектах Российской Федерации.
4. Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
5. Установление размеров должностных окладов в соответствии с требованиями ТК РФ.
6. Установление выплат компенсационного характера.
7. Установление выплат стимулирующего характера, переход на «эффективный контракт».
8. Условия оплаты труда руководителей учреждений.
9. Соотношения в уровнях зарплат руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров учреждений здравоохранения и работников этих учреждений.
10. Совершенствование структуры заработной платы медицинских работников.

Зарплата медработников: смотреть видео

15 июля

Медучреждения заплатят штрафы за дезинформацию пациентов

Приказ Минздрава от 30.12.2014 № 956н требует размещать все сведения о бесплатной медпомощи на официальном сайте и специальных стендах, разъясняет эксперт журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» в материале о типичных ошибках медучреждений

Зачастую медработники требуют от пациентов и их родственников деньги за уход и необходимые процедуры, подчеркивает эксперт издания, анализируя распространенные нарушения. Такие случаи можно расценить как навязывание коммерческих услуг, отказ в медпомощи и даже уголовно наказуемые действия.

Росздравнадзор постоянно находит нарушения: в одних местах информацию предоставляют в неполном объеме, в других она отсутствует полностью. Более 300 организаций контролеры оштрафовали в 2018 г. на сумму в 2 млн 595 тыс. руб., а в первом полугодии 2019 г. 161 медучреждение получило штрафы на 1 млн 272 тыс. руб.

Инспекторы предупреждают руководителей клиник о необходимости соблюдать закон, а граждан призывают сообщать о случаях дезинформации. Пациенты, оплатившие услуги, которые должны были получить бесплатно, могут подать иск в суд. Как выиграть процесс, читайте в Системе Главный врач.

Формулировки, которые нельзя включать в договоры по платным медуслугамскачать / открыть >>

Проверьте, нарушаете ли вы права граждан: юрист журнала «Здравоохранение» подготовил доступную версию проверочного листа, предложенного инспекторами на итоговой конференции Росздравнадзора «Медицина и качество». По каждому пункту специалист дал комментарии и предложил образцы документов.

15 июля

От регионов ждут план поиска врачей и медсестер

Субъекты сформируют для Минздрава планы-графики по решению проблемы кадрового дефицита. Такое поручение дала Вероника Скворцова на селекторном совещании.

От регионов ждут скорректированные заявки на целевой прием на 2020 год «с учетом реальной региональной потребности в кадрах». Ведомство рекомендовало продумать дополнительные меры поддержки будущих врачей, чтобы активнее привлекать не только выпускников медвузов, но и студентов старших курсов.

Минздрав также напомнил об обязательной программе по «онконастороженности» и вовлечении всех специалистов в систему НМО.

Обучиться «онконастороженности» должны не только все участковые врачи, но и узкие специалисты амбулаторных учреждений, напоминают эксперты. В журнале «Здравоохранение» они рассказали, что изменить в работе медорганизации в связи с новыми требованиями по профилю «онкология».

Борьба с кадровым дефицитом: поручения Минздрава регионамскачать / открыть >>

Скворцова на селекторном совещании потребовала также привести долю гарантированных выплат медикам «в соответствие с рекомендованными значениями - 55-60%».

Отмечается, что Минздрав призвал не допустить срыва при запуске объектов здравоохранения или их неэффективное использование из-за кадрового дефицита.

Схема адаптации нового специалиста в медорганизации

Какие этапы обязательны, какие рекомендованы к исполнению для эффективной адаптации?

Схема адаптации нового специалиста в медорганизации

Скачать документ

Адаптация: алгоритм

15 июля

Фармкомпания ошиблась при расчете вознаграждений российским врачам

Доходы врачей, попавших в топ списка, оказались завышенными примерно в 70 раз из-за неправильной замены рублей на евро. Кому и за что платят производители лекарств, мы недавно писали в новостях.

Сотрудники Merck разъяснили, что выплаты челябинскому репродуктологу Татьяне Пестовой, главному внештатному эндокринологу Министерства здравоохранения Краснодарского края Инне Кудлай и московскому кардиологу Александру Розанову были многократно завышены из-за технической ошибки. 

Выявили некачественное лекарство: регламент действийскачать / открыть >>

В новой версии отчета указано, что за консультационные услуги Merck начислила Татьяне Пестовой 35 тыс. руб. (вместо ранее заявленных 2,7 млн руб.), Инне Кудлай – 61,1 тыс., Александр Розанов – 63,3 тыс. руб. Больше всего в 2018 г. от компании получила репродуктолог из Санкт-Петербурга Диана Обидняк – 1 млн 012,7 тыс. руб.

Всего в прошлом году Merck заплатила 368 врачам 21,378 млн руб.