Все статьи номера
5
Май 2023года
АПТЕЧНЫЙ АССОРТИМЕНТ

Валокордин и Корвалол: о чем предупредить покупателей популярных лекарств

Ирина ШАЛЕЕВА, врач общей практики

Препарат Валокордин и его российский аналог Корвалол популярны у покупателей. Валокордин и Корвалол – безрецептурные лекарства, покупатели считают их эффективными и безопасными. Но бесконтрольный прием этих препаратов чреват опасными последствиями для здоровья.

Чем опасна передозировка препаратов

В малых дозах действующее вещество Валокордина и Корвалола фенобарбитал оказывает успокаивающее действие. В средних дозах оно вызывает состояние, похожее на легкое опьянение. Из-за седативного эффекта препараты снижают способности к обучению, запоминанию информации и концентрации внимания. В высоких дозах фенобарбитал уменьшает интенсивность обмена веществ, угнетает центральные механизмы терморегуляции и понижает температуру, снижает артериальное давление. Кроме того, Валокордин и Корвалол, как и любые другие седативные препараты, повышают тонус блуждающего нерва. Это вызывает сужение бронхов, в высоких дозах препараты могут вызвать сильное затруднение дыхания.

Почему вредно принимать длительный срок

Длительное применение препаратов, в состав которых входит фенобарбитал, приводит к усталости, ухудшает память и концентрацию внимания, может вызывать депрессию, головную боль, тремор. Кроме того, такие лекарства маскируют симптомы кардиологических заболеваний. Это может затруднить своевременную диагностику и лечение.

Корвалол и Валокордин содержат барбитурат фенобарбитал, поэтому вызывают привыкание. В результате для достижения эффекта со временем требуется бо2льшая доза. А это уже чревато передозировкой. Если прекратить прием препаратов после продолжительного применения, возникает синдром отмены. Признаки синдрома отмены: тревога, тремор, слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, обморочное состояние. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

С чем нельзя принимать одновременно

Корвалол и Валокордин угнетают нервную систему, этот эффект усиливается при одновременном приеме с анальгетиками. Фенобарбитал усиливает метаболизм многих препаратов, снижая их эффективность. Это связано с тем, что фенобарбитал – мощный индуктор системы печеночных ферментов, которые отвечают за метаболизм лекарств. При одновременном приеме он может снижать эффективность кардиологических препаратов (варфарин, дигоксин, фелодипин, верапамил), а также антибактериальных препаратов (доксицилин, хлорамфеникол, метронидазол), антидепрессантов, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, кортикостероидов, витамина Д и других лекарств.

Как поступать фармспециалисту

Фармацевтический специалист может предложить покупателю аналогичные по действию препараты, со сходным названием, но без фенобарбитала. Например, Корвалол Нео (дифенгидрамин + мяты перечной листьев масло + + пустырника травы настойка + этилбромизовалерианат) или Корвалол Фито (пустырника травы экстракт + этилбромизовалерианат + мяты перечной листьев масло). Для покупателей, которые считают, что только Корвалол или Валокордин поможет им от кардиологических проблем, нужно разъяснить принцип действия лекарств на сердечно-сосудистую систему.

В инструкции по применению Корвалола написано, что масло перечной мяты, входящей в состав препарата, оказывает рефлекторное вазодилатирующее действие. Механизм действия связан предположительно со способностью раздражать холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять сосуды сердца и головного мозга. Инструкция по применению Валокордина указывает, что этилбромизовалерианат оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие. Масло листьев мяты перечной и этилбромизовалерианат входят в состав препаратов, которые можно предложить на замену. Если покупатель настаивает на отпуске именно Корвалола или Валокордина, нужно обратить внимание на риски для здоровья и необходимость соблюдать режим дозирования. Также важно рекомендовать покупателю консультацию врача.