Тема номера

Эуфорбиум композитум: эффект без ограничений

Ринит и часто сопутствующий ему синусит формируют клиническую картину риносинусита, который значительно снижает качество жизни больных и имеет высокий риск осложнений. Традиционное лечение этих заболеваний сопровождается побочными реакциями или значительными ограничениями.

Распространенность аллергического ринита в США составляет 9–42% населения, 19 млн чел. страдают от неаллергического ринита, и у 26 млн пациентов диагностируют смешанную форму заболевания. От хронического синусита страдают 4,9–12,5% жителей США и 6,9–27,1% европейцев. Оба этих заболевания могут сопровождаться астмой, которая особенно часто наблюдается на фоне аллергического ринита и хронического синусита. Ринит любой этиологии нередко приводит к осложнению в виде гнойного среднего отита, опасного потерей слуха. Даже протекающие без осложнений ринит и синусит негативно влияют на качество жизни главным образом из-за связанной с ними повышенной утомляемости и нарушений сна. Заложенность носа вызывает затруднение дыхания в ночное время, что становится причиной сонливости днем, снижения когнитивных способностей и работоспособности.

Традиционный подход

Наличие множества факторов, влияющих на патогенез ринитов и синуситов, а также побочные эффекты, противопоказания и другие ограничения для применения традиционных лекарственных препаратов затрудняют выработку «золотого стандарта» терапии. Так, использование интраназальных ГКС, несмотря на быстрое снятие симптомов, сопряжено с выраженными побочными эффектами. Это снижает приверженность пациентов к лечению, особенно при наличии хронических форм заболеваний. Симпатомиметики устраняют заложенность носа, но не оказывают действия на чихание, зуд и ринорею, которые во многом определяют качество жизни больных. Они не показаны для ежедневного применения в течение длительного периода времени из-за риска развития медикаментозного ринита и синдрома отмены. Все эти ограничения обусловливают интерес к лекарственным препаратам других групп, в т. ч. созданным на основе натуральных компонентов.

Достойная альтернатива

Многокомпонентный гомеопатический препарат Эуфорбиум композитум, выпускаемый в виде спрея для интраназального применения, можно рассматривать как обоснованную замену ГКС и симпатомиметикам. Это ЛС на основе действующих веществ природного происхождения не имеет характерных для традиционных препаратов побочных эффектов и ограничений. Эффективность его применения при синусите, рините и риносинусите различной этиологии у пациентов всех возрастов подтверждена результатами многочисленных клинических исследований. Она сопоставима с таковой ксилометазолина, при этом Эуфорбиум композитум лучше переносится. Препарат безопасен, совместим с применением других ЛС, не вызывает синдрома отмены. Кроме того, его использование не приводит к привыканию и снижению лечебного эффекта при повторном применении (тахифилаксии), поэтому Эуфорбиум композитум показан для длительных курсов терапии.

Противовирусный эффект

Изучение Эуфорбиум композитум in vitro (в лабораторных условиях) показало, что препарат достоверно ингибирует размножение риносинцитиального (РС) вируса, не уступая по данному показателю рибавирину, известному своей активностью по отношению к данному типу микроорганизмов. Подобное исследование (в сравнении с ацикловиром) проводилось в отношении других вирусов. Эуфорбиум композитум показал выраженную активность против вирусов герпеса (HSV-1), аденовируса типа 5 и вируса парагриппа типа 2 и несколько меньшую — против вируса гриппа типа, А и риновируса. Таким образом, проведенные in vitro исследования показали достоверную эффективность препарата в отношении вирусов, чаще всего вызывающих риниты. То, что противовирусный эффект Эуфорбиум композитум распространяется на всех основных возбудителей инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, — одно из основных преимуществ препарата.

Иммунная защита

Результаты исследований показывают, что активные компоненты Эуфорбиум композитум воздействуют на основные звенья иммунного ответа, в частности на продукцию гамма-интерферона и ФНО-альфа, на моноциты и макрофаги. Они также свидетельствуют, что препарат стимулирует функциональную активность слизистых оболочек. Все это улучшает естественную иммунную защиту организма, повышает его сопротивляемость вирусным инфекциям и обеспечивает ускоренное восстановление после них.

Доказанная клиническая эффективность

Доказанная в ходе проведения многочисленных клинических исследований эффективность препарата — результат комплексного механизма его действия, обусловленного многокомпонентным составом. В частности, при хроническом синусите в рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования Эуфорбиум композитум показал статистически достоверное (в сравнении с плацебо) улучшение по всей совокупности симптомов и по параметрам обструкции дыхательных путей. Также препарат в рамках открытого исследования с активным контролем продемонстрировал сравнимые с ксилометазолином результаты эффективности терапии ринитов и синуситов по 10 контрольным параметрам (симптомам), показав при этом существенно лучшую переносимость в сравнении с исследованным симпатомиметиком.

Хронические заболевания ЛОР-органов

Важное преимущество Эуфорбиум композитум — возможность длительного назначения препарата при хронических формах заболеваний. Это позволяет проводить длительные курсы лечения при ряде хронических патологий ЛОР-органов и получать хорошие клинические результаты. Например, при хроническом синусите достоверные улучшения симптоматики через 2 недели после начала терапии были отмечены у 74,9%, при хроническом медикаментозном рините — у 70,5%, при атрофическом рините — у 73,9% пациентов. При этом в ходе длительных клинических наблюдений не было отмечено ни одного случая побочных реакций на фоне 6-12-месячной терапии, а общее состояние пациентов, симптоматика заболевания и параметры носового дыхания достоверно улучшались.

Ключевые преимущества

Результаты многочисленных опубликованных научных и клинических исследований подтверждают, что препарат Эуфорбиум композитум (назальный спрей) обладает рядом существенных преимуществ:

комплексное многоцелевое действие на наиболее распространенные вирусы, поражающие верхние дыхательные пути, медиаторы воспаления, а также поддержание функций слизистой оболочки носа;
научно и клинически подтвержденные безопасность и эффективность применения у пациентов всех возрастов при рините/синусите/риносинусите различной этиологии;
лучшая переносимость пациентами, чем у ксилометазолина, при аналогичной эффективности терапии синусита и ринита;
отсутствие синдрома отмены или тахифилаксии;
отсутствие известных случаев взаимодействия с ЛС других фармакологических групп и, соответственно, безопасность сочетанного применения с другими препаратами;
очень редкое возникновение побочных эффектов;
отсутствие существенных противопоказаний;
возможность длительного применения.

Ирина Богатырева, оториноларинголог