Препараты для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Российские врачи в 2020 году зарегистрировали 5268 тыс. пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. У многих такой диагноз был установлен впервые в жизни (данные Минздрава и Росстата). Эксперты говорят: это один из самых высоких показателей по основным классам болезней (рис. 1).

Рисунок 1. Структура объема продаж группы лекарственных препаратов для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей (нажмите на картинку, чтобы увеличить)

Какие группы занимают наибольшую долю в объеме продаж

Отеки называют основным проявлением патологических состояний мочеполовой системы. Основу терапии при отечности тканей занимают диуретики (доля на рынке 33,3% в руб.). Диуретические или мочегонные средства помогают устранять отеки, поскольку усиливают образование мочи и способствуют выведению избыточной жидкости из организма. Также диуретики применяют в комплексной терапии артериальной гипертензии, при циррозе печени, глаукоме и других заболеваниях.

По итогам первых четырех месяцев 2022 года аптеки реализовали 32,2 млн упаковок диуретических средств на сумму 6876,8 млн руб. При сравнении двух периодов темп прироста в упаковках составил 10,1 процента, а в рублях объем продаж вырос на 23,9 процента. Поскольку эти препараты имеют целый перечень противопоказаний и могут вместе с жидкостью выводить из организма полезные вещества, большинство диуретиков аптеки отпускают по рецепту (39 брендов). В свободной продаже есть только диуретические средства растительного происхождения (21 бренд).

Внимание

Комбинированный препарат Канефрон стал лидером продаж среди диуретиков

Чаще врачи назначают Верошпирон, Индапамид и Диувер. Среди безрецептурных лекарств потребители предпочитают Канефрон, Фитолизин и Нефростен. Мягкие растительные средства обычно назначают в комплексном лечении цистита, уретрита и др. Помимо мочегонного они демонстрируют противовоспалительное действие.

Лидером среди диуретиков стал комбинированный препарат растительного происхождения Канефрон (Bionorica). Он занял 30,9 процента от общего объема продаж группы в рублях. Вторая строчка — у калийсберегающего диуретика Верошпирон от Gedeon Richter (доля 10,8% в руб.). Третью занял тиазидоподобный диуретик Индапамид (7,5%). Его выпускают 17 производителей.

Максимальный темп прироста относительно аналогичного периода 2021 года показали дженерики Эспиро и Торасемид ( 83% и 74,7% соответственно).

Какова динамика препаратов для терапии аденомы простаты

Аденома простаты, или гиперплазия предстательной железы, — доброкачественное новообразование, которое проявляется разрастанием тканей предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал. Это провоцирует нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Препараты для терапии гиперплазии занимают на рынке долю 23,2 процента в рублях. В группу вошли средства лечения доброкачественной гиперплазии простаты, в том числе растительного происхождения, альфа1-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы и двойные ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Группа препаратов для терапии аденомы предстательной железы выросла еще более значительными темпами, чем диуретики. Относительно января — апреля 2021 года объем продаж увеличился на 35,8 процента в стоимостном выражении и на 20 процентов — в натуральном. За четыре месяца 2022 года емкость группы составила 4,7 млн упаковок, или 4798,2 млн руб.

Наибольший вес в продажах группы занимают оригинальные препараты: 68 процента в рублях и 53,1 процента в упаковках. Большинство лекарственных средств относятся к Rx-препаратам (32 бренда). Среди препаратов, которые составляют медикаментозную терапию ДГПЖ, наметились три лидера, которые поделили между собой большую часть рынка. Это импортные бренды:

• Простамол производства компании A.Menarini (доля — 21,8% в руб.);
• Омник от Astellas Pharma (19,1%);
• Дуодарт от GlaxoSmithKline (10,6%).

Наиболее ярко себя проявили марки Дуодарт ( 125,9% к показателю января — апреля 2021 года), «Аводарт» ( 95,4%) и «Афалаза» ( 87,9%).

Рисунок 2. Топ-10 брендов диуретических средств по объему в рублях	Рисунок 3. Топ-10 брендов препаратов для лечения аденомы простаты по объему в рублях

Что чаще покупают для лечения эректильной дисфункции

На долю препаратов, которые применяют при эректильной дисфункции, приходится 19,2 процента от объема рынка в рублях. Дисфункцией врачи называют неспособность добиться эрекции и поддерживать ее во время полового акта. Основной причиной возникновения эректильной дисфункции медики раньше считали психологические проблемы: стресс, страхи и др. Однако исследования показали, что практически в половине случаев патология возникает вследствие физиологических факторов и успешно поддается терапии. В лечении нарушений эрекции используют пять групп препаратов:

• средства лечения эректильной дисфункции;
• селективные ингибиторы ФДЭ5;
• стимуляторы потенции растительного происхождения;
• альфа-адреноблокаторы;
• вазодилатирующие средства (синтетические аналоги простагландина E1).

За четыре месяца текущего года аптеки продали 4 млн упаковок ( 18,2% к 4 месяцам 2021 года). Общая сумма реализации — 3956,6 млн руб. ( 28,3%). Все средства рецептурные, кроме таблеток для рассасывания Импаза от «Материа Медика». Препараты не входят в ЖНВЛП.

Тройку лидеров по стоимостному объему составили бренд «Сиалис» от компании Eli Lilly (доля 25,8% в руб.), «Виагра» от концерта Pfizer (23,5%), а также «Силденафил» (19,7%). Последний выпускают четыре компании, в том числе отечественная «Северная Звезда». Первыми по приросту в топ-10 стали дженерики Вилдегра ( 236,9% к январю — апрелю 2021 года), «Тадалафил» ( 71,2%) и «Силденалав» ( 55,8%).

Рисунок 4. Топ-10 брендов препаратов для лечения эректильной дисфункции по объему в рублях	Рисунок 5. Топ-10 брендов препаратов для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей

Чем лечат инфекции мочевыводящих путей

На препараты от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится 10,8 процента объема рынка в рублях. Патологий много: пиелонефрит, цистит, уретрит, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.

Терапевтическую группу представляют антибиотики, противомикробные и иммуномодулирующие средства. Не вошли сюда комбинированные препараты Катеджель и Инстиллагель, которые применяют для профилактики инфекции и анестезии при эндоскопических вмешательствах, а также гомеопатический препарат Солидаго. Этот раствор для инъекций используют в комплексной терапии острого и хронического цистита.

Внимание

Препараты для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей рецептурные, кроме средства Генферон Лайт

В 2022 году аптеки реализовали свыше 5 млн упаковок препаратов от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей на 2224,6 млн руб. Все препараты отпускаются по рецепту. Исключение — вагинальные суппозитории «Генферон Лайт» с дозировкой 125 тыс. ME 5 мг. Наиболее популярны у потребителей:

• антибиотик Монурал от Zambon Group (38% в руб.);
• иммуномодулятор Генферон от «Биокада» (13,5%);
• противомикробный Нитроксолин на основе оксихинолина, который выпускают шесть компаний (12,1%).

Наибольший рост объема потребления у нитрофурана Урофурагин от фирмы Polpharma ( 144,2% относительно 4 месяцев 2021 года). На втором месте в лидерах антибиотик Фосфомицин от трех производителей ( 78,9%). На третьем — препарат Нитроксолин на основе оксихинолина от шести производителей ( 61%).

Доля прочих групп на рынке составляет менее 10 процентов от емкости. Сюда вошли препараты для лечения простатита, мочекаменной болезни, нарушений мочеиспускания, почечной недостаточности, преждевременной эякуляции. Также к прочим попали некоторые гомеопатические и спазмолитические средства.